Een chirurgische ingreep die gericht is op het veranderen van het volume of het corrigeren van de vorm van de borstklieren wordt mammoplastiek genoemd. Afhankelijk van de indicaties voor de implementatie, kan het van twee soorten zijn: verhogen (vergroten) of verminderen (verlagen). Augmentatie-mammoplastiek is een operatie gericht op het corrigeren van de vorm en het vergroten van het volume van de borst door middel van siliconen endoprothesen of borstimplantaten.
Indicaties en voorbereiding voor een operatie
De behoefte aan een toename van de borstklieren bij vrouwen ontstaat tegen de achtergrond van esthetische overwegingen: kleine borstomvang, uitgesproken asymmetrie (bij 62% van de meisjes is de linker borstklier groter dan de rechter), een afname van het volume als gevolg tot plotseling gewichtsverlies, zwangerschap, bevalling, ziekte (oncologie), verwondingen of de volledige afwezigheid ervan. Er zijn geen medische indicaties voor een borstvergroting.
Vóór een borstvergrotingsoperatie is het noodzakelijk om een chirurg te raadplegen die de borstklieren zal onderzoeken, naar alle wensen van de cliënt zal luisteren en het voorlopige resultaat van de procedure zal simuleren met behulp van een speciaal computerprogramma (3D-modelleringstechnologie), de meest geschikte correctie zal bepalen methode en schrijf een verwijzing op voor een volledig medisch onderzoek. Om contra-indicaties uit te sluiten, is het noodzakelijk om de volgende tests te doorstaan:
- biochemische analyse van urine en bloed;
- glucosetolerantietest (bepaling van de bloedsuikerspiegel);
- fluorografie;
- cardiogram (met decodering);
- mammografie.
Tien dagen voor de augmentatie-mammoplastiek is het noodzakelijk om te stoppen met het drinken van alcohol, roken en het nemen van bloedverdunners.
Om de ontwikkeling van postoperatieve infectie uit te sluiten, schrijft de arts de patiënt voor om antibacteriële of antivirale geneesmiddelen te nemen.
Techniek voor het uitvoeren van augmentatie-mammoplastiek
Een toename van het borstvolume vindt plaats door het implanteren van speciale implantaten (endoprothesen) in het borstgebied, die worden geproduceerd in de vorm van verzegelde elastomere (siliconen) capsules met verschillende vormen, volumes en dichtheden, gevuld met zoutoplossing, siliconen of biogel. Na het kiezen van een geschikte prothese, reinigt de chirurg de huid van besmetting, desinfecteert het operatieveld met een antisepticum en maakt een speciale preoperatieve markering. De operatie vindt plaats onder algehele endotracheale of intraveneuze anesthesie en bestaat uit verschillende fasen:
- In de eerste fase snijdt de chirurg de huid af, scheidt de zachte weefsels van het onderhuidse vetweefsel en vormt een "tunnel" voor de implantatie van de prothese. Voor chirurgische vergroting van de borstklieren worden de volgende incisies gebruikt:
- periareolair - passeert de tepel (het kan de functies van borstvoeding verstoren, daarom is het alleen geschikt voor vrouwen die niet van plan zijn zwanger te worden en in de toekomst borstvoeding te geven);
- submammair - passeert in de inframammaire plooi (na een dergelijke incisie blijft vaak een merkbaar litteken achter);
- oksel - de chirurg snijdt de huid in de oksel (een dergelijke incisie wordt gebruikt voor endoscopische borstvergroting);
- transareolair - de incisie vindt plaats aan de rand van de huid en tepelhof;
- in het geval van gelijktijdige augmentatie mammoplastiek en buikwandcorrectie (verwijdering van vet van de voorste buikwand), wordt de toegang tot de borstklieren in de buik uitgevoerd - via een incisie ter hoogte van het schaamhaar (de operatie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop).
- De tweede fase is de vorming van een "bed" voor de prothese en de plaatsing ervan. Implantaten kunnen als volgt worden gepositioneerd:
- subglandulair - in de ruimte tussen het zachte weefsel van de klier en de grote spier van de borstspier;
- subfasciaal - het implantaat bevindt zich onder de spierfascia;
- submusculair - de prothese wordt in een volle spier "pocket" geplaatst (de grote spier van de pectoralis zal het aan alle kanten omringen);
- twee vlakken - het bovenste deel van het implantaat bevindt zich in het gebied van de spierfascia en het onderste - onder het klierweefsel.
Na het installeren van endoprothesen hecht de chirurg zachte weefsels, maakt een cosmetische hechting op de huid (installeert indien nodig drainage) en brengt vervolgens een speciaal verband aan, waarover een compressiekledingstuk wordt aangetrokken.
Revalidatie na augmentatie mammoplastiek en aanbevelingen
De patiënt brengt de eerste dag na een mammoplastiek door in een ziekenhuis. Al die tijd moet hij liegen (uit bed komen en zijn handen naar zijn hoofd heffen is verboden). U kunt pas 6-12 uur na de operatie water drinken en eten (bij afwezigheid van misselijkheid, die soms wordt veroorzaakt door anesthesie). Hechtingen na augmentatie mammoplastiek worden verwijderd na 12-14 dagen, waarna ze worden verzegeld met siliconenpleister of speciale strips die de vorming van keloïde littekens voorkomen.
Tijdens de eerste zeven dagen na mammoplastiek maakt de patiënt zich zorgen over ernstige zwelling, pijn in het gebied van de borstklieren, voor de verlichting waarvan de arts pijnstillers voorschrijft, het verschijnen van hematomen (verdwijnt vanzelf) en een gevoel van ongemak veroorzaakt door overmatige spanning van de huid. Gedurende deze tijd is het noodzakelijk om dagelijks te lopen voor verband, lichamelijke activiteit te beperken en de meeste tijd in rugligging door te brengen. Douchen en eenvoudig huiswerk maken is toegestaan na 8-10 dagen.
Postoperatieve aanbevelingen:
- gedurende vijf tot zes weken kunt u de sauna, het badhuis niet bezoeken (later moet u onthouden dat de temperatuur in de stoomkamer niet hoger mag zijn dan 100 graden);
- het is mogelijk om na een augmentatie-mammoplastie in 1, 5 maand te sporten, maar de belasting moet geleidelijk worden verhoogd;
- gedurende de hele revalidatieperiode (3-4 maanden) moet u compressieondergoed dragen, waarna het wordt aanbevolen om het tijdens het sporten te dragen;
- om de bloedtoevoer naar de borstklieren te verbeteren, postoperatief oedeem te verlichten en de ontwikkeling van kapselcontractuur te voorkomen, is het twee tot drie weken na de procedure noodzakelijk om een lymfedrainage-borstmassage te ondergaan.
De levensduur van endoprothesen hangt af van hun type, locatie en individuele kenmerken van het organisme. Gemiddeld worden implantaten elke 10-12 jaar vervangen.
Endoprothesie van de borstklieren heeft op geen enkele manier invloed op het proces van zwangerschap en bevalling, maar de operatie wordt niet eerder uitgevoerd dan zes maanden vóór de beoogde zwangerschap of een jaar na het einde van de lactatieperiode. De mogelijkheid van borstvoeding blijft alleen bestaan als de arts tijdens de operatie geen implantaat heeft geplaatst via een incisie rond de alveolus en de prothese geen submusculaire of twee-lumen-opstelling heeft.
U kunt na een augmentatie-mammoplastiek pas na een jaar een solarium bezoeken of onder de zon zonnebaden, omdat de hechtingen die op de plaats van de incisies achterblijven, donkerder kunnen worden na blootstelling aan ultraviolette straling (zonlicht heeft geen effect op de vorm en grootte van implantaten).
Resultaten van een borstvergroting of borstvergroting: voor en na foto's
Mogelijke complicaties en contra-indicaties
Contra-indicaties voor de procedure:
- oncologie;
- auto immuunziekte;
- aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
- elke infectieziekte;
- aandoeningen van het zenuwstelsel;
- bloedstollingsstoornissen;
- leeftijd tot 18 jaar.
Mogelijke complicaties na augmentatie mammoplastiek:
- divergentie van hechtingen - komt voort uit het niet naleven van de postoperatieve aanbevelingen van de arts;
- tepelhofvervorming - het resultaat van onjuiste markering;
- de vorming van scheuren of scheuren van het implantaat;
- verzakking (ptosis) van de borstklieren - ontstaat door het gebruik van een implantaat dat te groot is in gewicht of tegen de achtergrond van een lage elasticiteit van de huid;
- capsulaire contractuur - de vorming van een dicht vezelig membraan dat de prothese omgeeft;
- asymmetrie van de borstklieren, verplaatsing van het implantaat - een onjuiste markering of een individuele reactie van het lichaam op de prothese leidt tot het optreden van een dergelijke complicatie;
- volledig of tijdelijk verlies van tepelgevoeligheid.
Re-endoprothesie van de borst (herhaalde mammoplastiek of volledige vervanging van borstimplantaten) wordt uitgevoerd in geval van ontevredenheid van de patiënt over het esthetische resultaat van de procedure, implantaatbreuk, ontwikkeling van uitgesproken asymmetrie of ernstige verzakking van de borstklieren.
Alternatieven en aanvullingen
Alternatieve methoden voor borstvergroting zijn onder meer:
- lipofilling - het vergroten van het volume en het veranderen van de vorm van de borstklieren door een kleine hoeveelheid vetweefsel van de buik of dijen van de patiënt naar de borst te verplaatsen (autotransplantatie);
- Vergroting met vulstoffen op basis van hyaluronzuur is een procedure waarbij de arts het volume van de borstklieren vergroot door ze te vullen met een gel met hoog molecuulgewicht op basis van hyaluronzuur.
De bovenstaande methoden om het borstvolume te vergroten hebben hun voordelen, maar in tegenstelling tot endoprothesen geven ze slechts een tijdelijk effect (dergelijke procedures moeten om de 3-5 jaar worden herhaald).
Meestal wordt augmentatie mammoplastiek gecombineerd met mastopexie (borstlift), buikwandcorrectie en chirurgische correctie van de tepels.
Kosten borstvergroting
De exacte informatie over hoeveel borstvergroting (augmentatie mammoplastiek) kosten kan worden verkregen bij een plastisch chirurg, omdat de prijs afhankelijk is van het type endoprothese, de plaatsing, de kwalificaties van de arts en de locatie van de operatie (een openbare medische instelling of een privékliniek).
Met augmentatie-mammoplastiek kan elke vrouw de parameters van haar lichaam verbeteren en zichzelf 'liefhebben', maar om een goed resultaat te verkrijgen, is het noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan de keuze van een bekwame arts die de optimale grootte en vorm kan kiezen van implantaten, en verminderen de ontwikkeling van complicaties na de procedure tot een minimum.