Borstvergrotingsoperaties: soorten en kenmerken

Borstvergroting is een ingreep die operatief wordt uitgevoerd. Het niveau van de moderne geneeskunde stelt u in staat om zo'n hoogwaardig resultaat te krijgen dat zelfs een specialist niet altijd in staat zal zijn om een natuurlijke van een kunstmatige buste te onderscheiden. Redenen om contact op te nemen met chirurgen kunnen zowel ontevredenheid over de grootte van de borst zijn als de asymmetrie of een verandering in de vroegere vorm na een periode van zwangerschap en borstvoeding.

Redenen om contact op te nemen met een chirurg

Het uiterlijk van de borstklieren kan veranderen onder invloed van vele factoren, waaronder het niveau van spierkracht, houding en elasticiteit van de ligamenten. Meestal neemt ontevredenheid over hun eigen borsten toe bij vrouwen in de buurt van 35-40 jaar oud, wanneer er een natuurlijke afname van het volume is en een verslechtering van de elasticiteit, vorm na een periode van borstvoeding.

De belangrijkste redenen voor een vrouw om naar een chirurg te gaan:

• de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen in de structuur van de buste;
• de afwezigheid van een of beide klieren als gevolg van de operatie;
• uitgesproken asymmetrie;
• verschillende grootte van de borstklieren;
• herstel van het normale borstvolume na een blessure;
• atrofie van de borsten als gevolg van hormonale problemen.

Ook is de operatie geïndiceerd om de resultaten van de vorige chirurgische ingreep te corrigeren.

Niet-medische redenen:

• Moeite met het vinden van linnen of kleding
• voelbare asymmetrie van de borstklieren;
• correctie van uitgesproken ptosis van de buste;
• borstherstel na borstvoeding of plotseling gewichtsverlies.

Contra-indicaties voor interventie

Contra-indicaties voor de operatie:

• leeftijd tot 18 jaar (of langer, afhankelijk van de voltooiing van het proces van vorming van de borstklieren);
• de aanwezigheid van oncologische en acute infectieziekten;
• chronische ziekten in de stadia van verergering;
• ontstekingsprocessen op de huid;
• verhoogde neiging van het lichaam om keloïde littekens te vormen;
• allergische reacties op siliconen en andere componenten van borstimplantaten;
• diabetes mellitus en psychische stoornissen;
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• problemen met normale bloedstolling;
• Tijdens zwangerschap en borstvoeding;
• sterke schommelingen in gewicht.

Risico's en complicaties

Bij de beslissing om een borstvergrotingsoperatie te ondergaan, is het belangrijk om de mogelijke risico's in te schatten:

1. Kapselachtige contractuur: Verhoogd risico op overgroei van fibreus weefsel rond het implantaat, waardoor de klier te hard wordt.
2. Verplaatsing van het implantaat: hij kan in verschillende richtingen bewegen. Een ervaren specialist kan het terugplaatsen zonder opnieuw te hoeven opereren.
3. Naad divergentie: Een soortgelijke situatie kan zich voordoen als de postoperatieve zorg niet goed wordt uitgevoerd.
4. Verdwijnen van gevoeligheid in een of beide tepels:dit komt door schade aan verschillende zenuwuiteinden (een soortgelijk probleem kan voor altijd blijven bestaan of na verloop van tijd verdwijnen).
5. Het verschijnen van rimpelingen op de klieren:Rimpels in weefsels kunnen optreden bij magere vrouwen als ze worden geïnstalleerd met implantaten van het type zoutoplossing.
6. Squelch: Dit defect komt vrij vaak voor bij het installeren van op zoutoplossing gebaseerde structuren. Het geluid is niet hoorbaar voor vreemden, maar het irriteert de eigenaar van de borst.
7. Implantaatbreuk: dit komt vrij zelden voor en vereist een onmiddellijke operatie om de prothese te vervangen.
8. Moeilijkheden om de buste te onderzoeken: Implantaten bemoeilijken borstonderzoek bij mammografie ernstig, daarom geeft de diagnose kanker niet altijd betrouwbare resultaten.

Voorbereidende procedures

Vóór de operatie is het belangrijk om de voorbereidende fasen te doorlopen:

1. Raadpleeg een specialist, waarbij de chirurg de noodzaak van een operatie beoordeelt, de beste techniek aanbeveelt en het waarschijnlijke resultaat op een computer simuleert.
2. Om te slagen voor tests: biochemische bloed- en urinetests, suikertest. Maak fluorografie, cardiogram en mammografie.
3. Stop 10 dagen voor de ingreep met alcohol, roken en bepaalde medicijnen.
4. Begin met het nemen van antibacteriële en antivirale geneesmiddelen om de ontwikkeling van postoperatieve infectie te voorkomen.

Selectie van implantaten

In het stadium van voorbereiding op de operatie moet de patiënt een implantaat kiezen dat in de borstklieren wordt geïmplanteerd. Twee soorten implantaten:

1. Ronde: een geweldige optie voor het vergroten van de buste vanwege de asymmetrie of ptosis. Ze hebben verschillende profielen, vanwege de optimale keuze daarvan, wordt het maximale opheffen van de buste waargenomen.
2. Anatomisch gevormd, benadruk de natuurlijke contouren van de borst. Traanprothesen worden de ideale keuze voor zeer dunne vrouwen met platte borsten.

Was er vroeger veel vraag naar het eerste type, tegenwoordig stappen chirurgen af van het gebruik ervan en bevelen ze steeds vaker druppelvormige structuren aan voor installatie.

Soorten implantaatvullers:

Type vulling	Voordelen	nadelen
Siliconen gel	Bij beschadiging van deze prothese overschrijdt de gel zijn limieten niet. Het product beweegt niet en laat geen rimpelingen op het oppervlak toe. De meest natuurlijk ogende borsten	De aanwezigheid van een lang postoperatief litteken. De behoefte aan jaarlijkse magnetische resonantiebeeldvorming om een waarschijnlijke breuk vast te stellen. Hoge prijs
Zoutoplossing	De mogelijkheid om zowel een hol zakje (met de daaropvolgende vulling met zoutoplossing) als een reeds gevuld implantaat in de borst te brengen. Bij correctie is geen tweede operatie nodig. De samenstelling van de zoutoplossing is identiek aan menselijk bloedplasma, waardoor, wanneer de prothese scheurt, er geen negatief effect op het lichaam is. Tijdens de operatie maakt de chirurg een kleine incisie	Grote kans op verplaatsing van het implantaat. Frequente rimpelingen en vervorming van de constructie. Uiterlijk verre van natuurlijk
Biocompatibele gel	De stroperige consistentie van de inhoud maakt de borst met een dergelijke prothese zo natuurlijk mogelijk. Er is een kleine incisie nodig om het in te brengen. Een implantaat met een dergelijke vulling is zeer moeilijk tastbaar te identificeren. Lage kans op littekens. Biomateriaal kan röntgenstralen doorgeven	Heeft de bijzonderheid dat het volume verliest na een korte tijd van gebruik. Hoge prijs. De mogelijkheid van "lekkage" van het implantaat

Criteria voor de keuze van de maat van de prothese

Voordat de optimale implantaatmaat wordt gekozen, moet de arts rekening houden met de volgende indicatoren:

• verhoudingen van lengte en lichaamskenmerken;
• borstaandoening;
• de grootte van de borstklieren;
• borstomtrek;
• huid conditie.

Borstvergrotingsoperatie

Na het kiezen van de optimale vorm en het vullen van de prothesen begint de fase van het selecteren van de techniek voor de operatie. De implantatiemethoden van het implantaat verschillen afhankelijk van het punt waarop de chirurg de incisie met het scalpel maakt.

Methoden van blootstelling

Verschillende soorten operaties voor borstvergroting worden operatief uitgevoerd.

Mastopexy (borstlift)

Dit type operatie wordt vaak gecombineerd met een procedure om deze te vergroten. Het wordt uitgevoerd in gevallen waarin de borst zijn vorm heeft verloren, doorhangt. Meestal wordt mastopexie gecombineerd met de installatie van een prothese om het volume van de borstklieren te vergroten.

Er zijn verschillende soorten van dergelijke effecten:

• Anker: De chirurg maakt een incisie rond de tepelhof van de tepel en beweegt deze verticaal naar beneden. Postoperatieve littekens zijn minimaal.
• Sleutelgat: in dit geval maakt de arts dezelfde incisie, alleen horizontaal strekkend. De methode wordt gebruikt voor matige graden van ptosis.
• Donut: Hier wordt de incisie gemaakt langs de omtrek van de tepelhof. De methode wordt gebruikt voor verschillende graden van borstverzakking.
• Halve maan: een dergelijke lift wordt uitgevoerd met behulp van een incisie in de bovenste lob van de tepelhof, hier wordt overtollige huid verwijderd en (indien nodig) wordt een implantaat door dit gat ingebracht.

Een andere methode om de operatie uit te voeren, omvat een gedeeltelijke vergroting of herstel van de klieren na hun verwijdering (geheel of gedeeltelijk):

• het verloren volume kan worden vergroot door het inbrengen van prothesen;
• Borstvergroting of -reconstructie kan worden uitgevoerd met behulp van het weefsel van de patiënt, dat in een deel van het lichaam wordt verwijderd en op de borst wordt gefixeerd.

Endoscopische methode

Dit type ingreep wordt als het minst traumatisch beschouwd, het wordt uitgevoerd via een incisie in de oksel. De hele operatie vindt plaats onder controle van speciale apparatuur, die in de uitgesneden holte wordt ingebracht en waarmee u nauwkeurig de plaats voor de implantaatinstallatie kunt selecteren. Deze methode onderscheidt zich door de minimaal mogelijke revalidatieperiode, evenals de volledige afwezigheid van impact op de borstklieren, wat belangrijk is als de vrouw vervolgens besluit de baby borstvoeding te geven.

Uitvoeringstechniek

Het proces van borstvergroting vindt plaats door het inbrengen van implantaten in het gebied van de klier. Deze procedure kan op verschillende manieren worden uitgevoerd.

Periareolaire implantatie

In dit geval maakt de chirurg een incisie aan de onderkant van het tepelhof, waar de huid grenst aan het pigment. De aanpak stelt u in staat om volledige onzichtbaarheid van het postoperatieve litteken te bereiken.

Belangrijk: met deze methode kunt u een implantaat van elke vorm kwalitatief zowel onder de spier als onder de borstklier positioneren.

De incisie levert de volgende resultaten op:

• vergroot het tepelhof;
• een borstlift uitvoeren;
• correcte asymmetrische klieren.

Een van de nadelen van de methode is een verandering in de tepelgevoeligheidsdrempel. Dit probleem is onbeduidend, meestal verdwijnt het na verloop van tijd.

Axillaire inbedding

In dit geval wordt de incisie gemaakt in de oksel, deze bevindt zich aan de achterkant van de borstspier. Deze methode voor het installeren van een prothese heeft geen traumatisch effect op de klier, omdat de weefsels de hand van de chirurg niet raken. Deze methode is de beste manier om de sporen van de operatie te verbergen.

Deze technologie heeft een aantal kenmerken:

• niet erg handige installatie van anatomische implantaten;
• de operatie vereist de vaardigheid van de chirurg in het hanteren van de endoscoop;
• de methode is niet geschikt voor asymmetrische borstvergroting en voor verplaatsing van de submammaire plooi.

Submammaire toediening

Deze operatie wordt uitgevoerd via een vouw onder de klier. Als de specialist duidelijk een plooi vormt zonder deze opzij te hoeven schuiven, is het litteken na de operatie absoluut onzichtbaar. Deze methode is het veiligst voor de patiënt, het sluit trauma aan de borst uit.

De methode is niet van toepassing op vrouwen met zeer kleine borsten en zonder plooien onder de buste. In dit geval is het litteken zichtbaar.

Implantaat locatie

Naast het kiezen van een locatie voor de incisie, is de positionering van de prothese ten opzichte van de borstbeenspieren niet onbelangrijk. Chirurgen gebruiken een van de 4 posities:

1. Subglandulair: de eenvoudigste optie voor de locatie van het implantaat, waarin het zich in de ruimte tussen de weefsels van de klier en de spieren bevindt.
2. Subfasciaal: Het implantaat bevindt zich onder de klier.
3. Submusculair: De prothese is bedekt met borstspieren.
4. Twee vliegtuigen: Bij deze plaatsing wordt het implantaat tussen de borst en het spierkorset geplaatst.

Operationele voortgang

Plastische chirurgie om de borstklieren te vergroten, wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:

1. De anesthesist kiest de juiste anesthesie-optie, meet de belangrijkste indicatoren van de patiënt en maakt verbinding met levensondersteunende apparatuur.
2. De vooraf aangewezen plaats voor het inbrengen van het implantaat wordt zorgvuldig voorbereid door een speciaal medicijn in te brengen dat de weefsels voorzichtig wegvoert en het operatiegebied verdooft.
3. De chirurg maakt een incisie met een scalpel en coaguleert de bloedvaten onmiddellijk om bloeding te voorkomen.
4. Met behulp van speciale instrumenten wordt de borstklier opzij geschoven.
5. Er wordt een incisie gemaakt in de borstspier, de capillairen stollen weer (in dit stadium bereidt de chirurg een plaats voor op de implantatieplaats).
6. De arts duwt de weefsels met zijn handen om een holte te creëren die voldoende is om de prothese daar op te nemen.
7. Speciale medicijnen worden in de holte geïnjecteerd, die al klaar is om het implantaat op te nemen, die het bloeden stoppen en de ruimte desinfecteren.
8. Nadat beide klieren zijn voorbereid, worden de implantaten geplaatst.
9. Endoprothesen zitten in een aseptische verpakking, ze worden geleverd met paspoorten, die na de operatie aan de patiënt worden overhandigd. Na opening vult de chirurg de implantaten met een speciale oplossing voor desinfectie.
10. De zakken worden nu voor de laatste keer gecontroleerd op bloeden, alle tampons worden eruit gehaald en implantaten worden geplaatst.
11. In de laatste fase brengt de chirurg hechtingen aan, die zo zorgvuldig mogelijk moeten zijn om de vorming van grote littekens te voorkomen.
12. Verder worden sporen van de desinfecterende oplossing van de huid van de patiënt verwijderd en wordt de naad afgedicht met een speciaal materiaal dat deze beschermt tegen uitrekken en helpt bij de vorming van een onopvallend litteken.
13. Daarna wordt de patiënt op een speciaal compressiekledingstuk gelegd en naar de afdeling overgebracht.

Endoscopische vergroting

Endoscopische borstvergroting(transaxillair), wordt tegenwoordig als een van de meest vooruitstrevende beschouwd. Bij deze operatie maakt de chirurg een incisie in de oksel.

De voordelen van de methode:

• de snede is absoluut onzichtbaar voor anderen;
• een dergelijke operatie schendt de integriteit van de borstklier niet en veroorzaakt niet het verdwijnen van de gevoeligheid;
• het is niet nodig om de grote spier van de borstspier door te snijden;
• de operatie duurt niet langer dan 40 minuten, waardoor de risico's van langdurig verblijf in een toestand van algemene anesthesie worden verminderd;
• er zijn geen littekens of littekens op de borst;
• de borstklier is traanvormig (als de chirurg anatomische implantaten gebruikt);
• met de endoscoop kunt u de zak zorgvuldig onderzoeken voor de introductie van het implantaat, waardoor u tijdens de operatie niet voor verrassingen komt te staan;
• er is een hoge garantie voor het verkrijgen van een esthetisch resultaat in termen van vorm en gewenst volume van de buste.

Borstvergroting zonder implantaten

In het geval dat de installatie van implantaten om welke reden dan ook niet geïndiceerd is voor de patiënt, besluit de specialist om een borstvergroting uit te voeren zonder operatie. Meestal wordt het eigen vet van de patiënt gebruikt, dat uit één gebied wordt gehaald en in het borstgebied wordt geïnjecteerd, of er worden vulstoffen met hyaluronzuur gebruikt.

Injectie van vet in de klieren

Deze procedure wordt genoemdlipomodellering, werkt in de volgende volgorde:

1. Een voorafgaand medisch onderzoek van de patiënt is verplicht.
2. De chirurg zuigt via een incisie het overtollige vetweefsel weg uit de probleemgebieden van de vrouw (buik of dijen).
3. Het afgenomen materiaal wordt in een centrifuge verwerkt om het van bloedstolsels te reinigen en de kwaliteit van vetcellen te verhogen.
4. Het vet wordt door injectie in de borst verdeeld.
5. Naden zijn aangebracht.
6. De patiënt wordt 1-2 dagen geobserveerd.

Het belangrijkste voordeel van deze methode voor het vergroten van de buste wordt beschouwd als de volledige veiligheid van het materiaal dat wordt geïntroduceerd; na een dergelijke impact krijgt de borst extra volume en behoudt hij zijn mooie vertrouwde vorm. Al na 7 dagen, nadat het oedeem is verdwenen, kan de patiënt het nieuwe volume van de borst beoordelen.

Met behulp van vulstoffen

Naast het eigen vet van de patiënt worden vulstoffen met hyaluronzuur gebruikt om de buste te vergroten. Deze stof heeft overeenkomsten met de polysacchariden die in het menselijk lichaam worden aangetroffen, dus het past van nature in weefsels.

Hyaluronzuur heeft de volgende functies:

• elimineert de tekenen van een doorhangende buste;
• handhaaft de weefseltoon;
• behoudt de natuurlijke indicatoren van huidelasticiteit;
• versnelt het lokale metabolisme.

Het gebruik van fillers wordt getoond:

1. In aanwezigheid van asymmetrie van de vrouwelijke borst.
2. Wanneer een borstvergroting gepland is met niet meer dan 1 maat.
3. Indien nodig correctie van reeds geplaatste implantaten.
4. Als er genetische of hormonale stoornissen zijn bij de juiste vorming van de borst.

Voordelen van het gebruik van hyaluronzuurvullers:

• gebrek aan pijn;
• snelheid van introductie;
• onmiddellijke resultaten;
• het verkrijgen van een complex effect in de vorm van aanscherping, toenemende weefselelasticiteit en toenemend volume;
• minimaal mogelijke allergische reacties.

Nadelen van de methode:

• het verschijnen van hobbels of zeehonden bij een ongeletterde toediening van het medicijn;
• slechts een tijdelijk resultaat verkrijgen;
• de kans op een allergie voor hyaluronzuur.

Postoperatieve zorg

Na de operatie moet een vrouw zich de noodzaak van bekwame zorg voor haar herinneren.

Specialistische aanbevelingen

Om het optreden van complicaties na een borstvergrotingsoperatie te voorkomen, dient de patiënt de aanbevelingen van de chirurg nauwgezet op te volgen, namelijk:

• bedrust tijdens de eerste dag, met voedselinname niet eerder dan 8 uur na de operatie;
• dagelijkse verandering van verbandmateriaal;
• een verbod op huishoudelijk werk en douchen gedurende 10 dagen na de ingreep;
• verwijdering van hechtingen na 14 dagen en het aanbrengen van een speciale pleister op hun plaats, wat de vorming van littekens voorkomt;
• het gebruik van pijnstillers voorgeschreven door een arts.

Na het verwijderen van de hechtingen wordt de patiënt geadviseerd om de volgende regels in acht te nemen:

• compressieondergoed dragen gedurende 3 maanden;
• een verbod van twee maanden op het bezoeken van sauna's en baden;
• een lymfedrainagemassage ondergaan 3 weken na de operatie;
• een verbod van vier maanden om in de volle zon te staan;
• respect voor je eigen borst.

Mammoplastiek, gericht op het vergroten van de buste, is een procedure waarvan het resultaat pas 2-3 maanden na de ingreep volledig kan worden gewaardeerd, wanneer alle zwellingen en blauwe plekken verdwijnen.

Heroperatie is zeer zeldzaam en voor de volgende indicaties:

• breuk van het implantaat, waardoor vervanging ervan vereist is;
• een sterke verandering in lichaamsgewicht of lactatieperiode, waarna de borst zijn oorspronkelijke vorm verliest.