Borstvergroting

Borstvergroting is een chirurgische ingreep waarbij implantaten worden geplaatst. Het is bedoeld om de vorm, de grootte en het volume van de borst te veranderen of te herstellen; het wordt zowel voor esthetische doeleinden als voor medische doeleinden (borstreconstructie na verwijdering) uitgevoerd.

Naast het volledig herstel van de borstklier na verwijdering, is de medische indicatie voor een operatie hypomastie, die wordt gekenmerkt door een verminderde borstontwikkeling. Verschillende soorten afwijkingen in de ontwikkeling van het lichaam, waarbij de symmetrie van de borstklieren verstoord is, zijn ook een van de redenen waarom vrouwen instemmen met een borstvergroting. De meest voorkomende oorzaak van een borstvergroting is echter de verslapping, die optreedt bij bijna elke vrouw die haar baby lange tijd zelfstandig borstvoeding heeft gegeven.

Als we het hebben over de esthetische redenen waarom vrouwen hun toevlucht nemen tot een operatie voor borstvergroting, dan heeft dit meestal een psychologische basis: door ontevredenheid over de vorm, het volume of de grootte van de borsten ervaren meisjes ongemak, ze worden vatbaarder voor depressie.

Borstvergrotingschirurgie is een serieuze chirurgische ingreep die een langdurige voorbereiding en zorgvuldige selectie van implantaten vereist. Naast medische en esthetische indicaties voor chirurgie, zijn er ook een aantal contra-indicaties, waarbij de borstvergroting ofwel kan worden uitgesteld tot de contra-indicaties zijn verdwenen, ofwel de operatie helemaal niet kan worden uitgevoerd.

Borstvergroting wordt niet uitgevoerd bij patiënten die lijden aan een psychische stoornis zoals lichaamsdysmorfobie. Hoewel een onbewezen reden waarom chirurgen een borstvergroting weigeren, diffuse bindweefselbeschadiging is. Ook wordt de operatie niet uitgevoerd bij vrouwen die vatbaar zijn voor of fibreuze of cystische formaties hebben, bij patiënten met een hoog risico op postoperatieve ontwikkeling van borstkanker. Contra-indicaties voor plastische chirurgie zijn onder de 18 jaar, zwangerschap, borstvoeding. Interventie wordt niet uitgevoerd in aanwezigheid van ziekten zoals slechte bloedstolling, chronische ziekten van inwendige organen, acute ontstekingsprocessen, hepatitis C, HIV, syfilis.

De operatie wordt met uiterste voorzichtigheid uitgevoerd bij patiënten met een neiging tot allergische reacties, vooral als er een individuele intolerantie is voor de componenten waaruit de implantaten en anesthesie bestaan.

Planning van een borstvergrotingsoperatie

Zo'n ernstige operatie als een borstvergroting moet zorgvuldig worden gepland en u moet beginnen met een consult bij een mammoloog. Het is deze arts die gespecialiseerd is in de vrouwelijke borst, hij zal het nodige echografisch onderzoek voorschrijven en een mammogram maken. Bovendien zal het nodig zijn om een standaardreeks tests te doorstaan, die bestaat uit een algemene urinetest, een biochemische bloedtest en deze te controleren op de mate van coagulatie. Je hebt ook een cardiogram en tests voor seksueel overdraagbare aandoeningen nodig.

Een belangrijk punt is het opbouwen van een vertrouwensrelatie tussen de patiënt en de plastisch chirurg. De opererende arts helpt u bij het maken van de juiste keuze, adviseert welke implantaten beter te plaatsen zijn, van welk materiaal en op welke manier. Bij het consult is het belangrijk dat de vrouw de dokter al haar wensen vertelt, en de chirurg helpt bij het kiezen van een compromisoptie die maximaal voldoet aan de medische en esthetische doelen van de operatie.

Nadat de resultaten van alle analyses gereed zijn en blijkt dat er geen contra-indicaties zijn voor een borstvergrotingsoperatie, kan een operatieplan worden opgesteld dat drie hoofdfasen omvat.

1. Volledige informatie over uzelf verstrekken aan de opererende arts. Deze fase omvat niet alleen het verzamelen van anamnese, maar ook informatie over de groei van de borstklieren tijdens de puberteit, of er sprake was van schendingen of afwijkingen van de norm, en dit geldt ook voor de periode van zwangerschap, borstvoeding. Bovendien moet u de arts informeren over alle uitgevoerde operaties en de redenen waarom de interventies zijn voorgeschreven. In dit stadium moeten chronische ziekten worden aangegeven (indien aanwezig) en moet een beoordeling van de algemene toestand van het lichaam op dit moment worden uitgevoerd.
2. Onderzoek voor de operatie. Naast de bovengenoemde onderzoeken kan de arts, op basis van de resultaten van de tests, voorschrijven dat deze moeten worden herhaald als de resultaten controversieel zijn, of zal hij aanvullende tests en onderzoeken voorschrijven.
3. De keuze van implantaten en installatiemethoden. Het is hier erg belangrijk om de juiste vorm van de toekomstige borst te kiezen, zodat deze niet tegen de constitutie van het lichaam ingaat. Bij de keuze van implantaten houdt de specialist rekening met het volume van de borst van de patiënt, beoordeelt hij de toestand van de borstklieren en de borsthuid en voert hij metingen uit aan de tepelhof en tepel.

Het is erg belangrijk om naar de arts te luisteren en naar zijn professionele mening te luisteren, het zou u niet moeten verbazen als een specialist een alternatieve methode voorstelt om de vorm van de borst te veranderen, op basis van de gegevens die van de patiënt zijn ontvangen.

Technische aspecten van chirurgie voor borstvergroting

Een borstvergrotingsoperatie omvat het toedienen van algemene anesthesie aan de patiënt, hetzij intraveneus, hetzij door middel van endotracheale anesthesie. Qua duur duurt de operatie binnen twee uur, als er geen complicaties zijn. In geval van complicaties kan de ingreep worden verlengd.

Voor borstvergroting worden ronde endoprothesen of druppelvormige implantaten gebruikt. Afhankelijk van in welk deel van de borst de incisie wordt gemaakt, kan de operatie zijn:

• podareolar (langs de rand van de tepelhof van onderen);
• submammair (de incisie wordt gemaakt in de plooi onder de borst);
• transaxillair (via een incisie in de oksel);
• transumbilical (door toegang tot de navel).

Het geselecteerde implantaat kan in verschillende delen van de borst worden geplaatst: onder de borstspier, onder het borstweefsel of op beide plaatsen. Afhankelijk van al deze aspecten zal de techniek voor het uitvoeren van een borstvergroting worden bepaald.

Ongeacht welke techniek de chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, de lengte van het weefsel wordt met 5-6 centimeter doorgesneden. Zelfs het feit dat de incisie vrij groot is, blijft onzichtbaar voor nieuwsgierige blikken, omdat het verborgen is in de natuurlijke plooien van de huid.

Elk van de methoden voor het plaatsen van een implantaat heeft zijn eigen voordelen.

Dus bij het uitvoeren van een borstvergroting door middel van de submammary-methode, kan de chirurg de endoprothesen zo symmetrisch mogelijk plaatsen, omdat de implantaten via een incisie onder de borst worden geplaatst, en zal het bloeden gemakkelijker te stoppen zijn.

Wanneer de operatie wordt uitgevoerd via een incisie in de oksel, wordt het postoperatieve litteken op natuurlijke wijze verborgen. Deze techniek maakt het echter niet mogelijk om een perfecte symmetrie tussen implantaten te bereiken. Meestal omvat deze techniek het gebruik van endoscopische instrumenten.

Wanneer implantaten worden geïnstalleerd via een incisie langs de randlijn van het tepelhof, wordt het litteken na een bepaalde tijd absoluut onzichtbaar, maar de techniek hangt nauw samen met de kans op beschadiging van de zenuwuiteinden en het borstweefsel.

Afhankelijk van de gekozen techniek voert de chirurg weefseldissectie uit. Verder wordt het borstweefsel gescheiden, de vorming van een bed voor de prothese vindt plaats. In ieder geval wordt de endoprothese achter de borstspier of klierweefsel geplaatst. Na het vormen van de pocket, plaatst de chirurg het implantaat en hecht hij het borstweefsel. Voor de naad worden draden gebruikt die niet verwijderd hoeven te worden. Een cosmetische hechtdraad wordt aangebracht op de plaats van de dissectie van de huid. Om de ophoping van lymfevloeistof te voorkomen, wordt de borst leeggemaakt door een speciale buis te installeren. De drainage wordt binnen 1-3 dagen verwijderd. In de laatste fase van de borstvergroting wordt een steriel verband aangebracht en een verband om de borst.

Kenmerken van implantaten voor borstvergroting

Borstvergroting omvat de installatie van implantaten rechtstreeks in de borstklier, dat wil zeggen dat er een direct contact is van de endoprothese met de interne weefsels. Rekening houdend met dit feit, voldoen moderne implantaten aan alle noodzakelijke vereisten, wat de kans op afstoting van de prothesen door het lichaam uitsluit. Daarom zijn endoprothesen gemaakt van synthetische materialen, die geen chemische onzuiverheden bevatten, hierdoor behouden implantaten hun primaire eigenschappen lang, zijn ze elastisch en verliezen ze geen volume. De schaal van moderne implantaten is niet ruw, maar tegelijkertijd sterk genoeg, wat de mogelijkheid van penetratie van de vloeistof die het implantaat vult in de borstklier uitsluit. Het is ook belangrijk dat de endoprothese geen allergische reacties veroorzaakt en niet giftig is.

Alle hierboven aangegeven eigenschappen worden maximaal bezeten door siliconenimplantaten met een harde schaal. Dergelijke endoprothesen verschillen in het vulmateriaal, het kan gelachtig zijn (in dit geval wordt een siliconengel gebruikt) of de implantaten kunnen worden gevuld met een zoutoplossing van natriumchloride. Tegenwoordig zijn de meest populaire implantaten die niet één schaal hebben, maar twee. Zo'n endoprothese bestaat uit meerdere lagen: harde schaal, zoutoplossing, harde schaal, siliconengel en harde schaal.

Siliconenimplantaten worden al tientallen jaren geïnstalleerd en gedurende deze tijd hebben ze niet alleen zichzelf bewezen als een hoogwaardig materiaal, maar zijn ze ook behoorlijk gemoderniseerd. Nu biedt de markt siliconenimplantaten met een glad en poreus oppervlak, ontwikkeld uit milieuvriendelijke en hypoallergene materialen. Getextureerde (poreuze) implantaten zijn de nieuwste generatie endoprothesen, door hun borsten te vergroten, kan een vrouw er zeker van zijn dat na verloop van tijd de vorming van harde knobbels in het implantaatgebied niet zal optreden, maar niemand sluit de mogelijkheid van contractuurvorming uit.

Als het eerder, na het plaatsen van siliconenimplantaten, mogelijk was om bij aanraking te voelen dat de borst werd gecorrigeerd, aangezien de prothese solide was, maar tegenwoordig maakt de gelvulling het implantaat zo dicht mogelijk bij de natuurlijke borst.

Dubbelwandige endoprothesen hebben een verhoogde bescherming tegen lekkage van vulmiddel in de borstklier.

Implantaten zijn er in twee vormen: rond en in de vorm van een druppel. Traanvormige endoprothesen lijken meer op de natuurlijke vorm van de borst dan ronde. Rekening houdend met de anatomische kenmerken van elke patiënt, wordt het implantaat individueel geselecteerd.

Kenmerken van het verloop van de postoperatieve periode

De periode van revalidatie en terugkeer naar een normaal levensritme na een borstvergrotingsoperatie hangt rechtstreeks af van hoe goed de patiënt aan alle indicaties van de arts voldoet.

Direct na de ingreep, in de eerste uren, zal de vrouw pijn in verschillende mate hebben, die geleidelijk zal afnemen in de loop van zeven dagen. Het wordt aanbevolen om de eerste 2-3 dagen onder toezicht van specialisten in een ziekenhuisomgeving door te brengen. Om ernstige pijn te verlichten, schrijft de arts het gebruik van pijnstillers voor. Het verwijderen van hechtingen vindt plaats op de 7-10e dag. Nadat de patiënt is ontslagen, merkt de arts noodzakelijkerwijs op dat volledige hygiëne niet eerder dan de vijfde dag na de operatie kan worden uitgevoerd.

Het proces van het herstellen van de vorm van de borst duurt enkele weken tot enkele maanden, het hangt er rechtstreeks van af hoe correct de arts de scheiding van de borstspieren heeft uitgevoerd.

Het wordt aanbevolen om het verband dat direct na de operatie aan de borst werd aangebracht, gedurende 1 maand niet te verwijderen. Gedurende de eerste twee tot drie weken is het noodzakelijk om af te zien van fysieke activiteit, inclusief sport. Als de revalidatieperiode zonder complicaties verloopt, kunt u na een maand geleidelijk aan de belasting beginnen.

Littekens op de plaats van incisie en hechtdraad verdwijnen volledig na 6 maanden.

Om geen negatieve druk op de borst te veroorzaken, wordt aanbevolen om alleen in rugligging te slapen. Om het optreden van ontstekingsreacties te voorkomen, moet u ook afzien van het gebruik van cosmetica voor huidverzorging. Het is ten strengste verboden om in de eerste maand na de ingreep baden, baden en sauna's te bezoeken.

Het is belangrijk dat u de volledige kuur gebruikt die door uw arts is voorgeschreven. Om de algemene toestand te beoordelen, moet u uw chirurg een maand na een borstvergrotingsoperatie bezoeken, daarna moet u tweemaal per jaar naar een arts.

Complicaties en risico's van chirurgie voor borstvergroting

Een borstvergrotingsoperatie gaat gepaard met een aantal risico's en complicaties die zowel tijdens de operatie als tijdens de postoperatieve en revalidatieperiode kunnen optreden. Deskundigen merken echter op dat complicaties na een dergelijke ingreep uiterst zeldzaam zijn. Een vrij veel voorkomende complicatie is infectie van de weke delen incisieplaats, en complicaties worden ook vaak geassocieerd met het feit dat de patiënt de aanwijzingen van de arts met betrekking tot de postoperatieve periode verwaarloosde.

Na een operatie voor een borstvergroting kan een vrouw bijvoorbeeld te maken krijgen met complicaties zoals verplaatsing van het implantaat, wat een schending van de symmetrie tussen de borstklieren met zich meebrengt. Deze complicatie is het gevolg van fysieke activiteit boven normaal of voor op schema, evenals het resultaat van het vroegtijdig verwijderen van het verband of het slapen op de buik.

Als tijdens de operatie de zenuwuiteinden van de tepelhof zijn beschadigd, kan in de toekomst de gevoeligheid van de tepels volledig verloren gaan.

Als een infectie de incisieplaats binnendringt, kan ettering optreden, schending van de regels voor antiseptica en hygiëne zijn de oorzaak van een dergelijke complicatie.

Bovendien kan de patiënt onmiddellijk na de operatie bloeden, wat zal leiden tot de ophoping van bloedstolsels in het implantatiegebied en de noodzaak om deze af te voeren. Het is onwaarschijnlijk, maar het kan gebeuren dat de schaal van het implantaat breekt - deze complicatie wordt geëlimineerd door de endoprothese te vervangen.

Deskundigen merken op dat de ontwikkeling van kankercellen niet kan worden geassocieerd met chirurgie voor borstvergroting, en dat de ingreep de natuurlijke borstvoeding niet verstoort en de periode van zwangerschap niet compliceert.